Псоріаз нігтів пальців рук: лікування захворювання

admin

Причини виникнення псоріазу нігтів

Як і інші форми псоріазу (шкірна, суглобова), онихия (псоріаз нігтів) виникає через імунну агресію. Патологічна реакція імунних клітин (атака на здорові клітини організму) провокується наступними факторами:

спадковою схильністю;
зрушеннями в гормональному фоні;
постійною психологічною напруженістю (стресами, депресивними станами);
хронічними інфекціями (особливо вірусними);
станами, що знижують імунітет (хворобами шлунково-кишкового тракту, частими бактеріальними або вірусними інфекціями).

Важливо! Значно підвищує шанси на захворювання нігтьовим псоріазом неправильний педикюр і недотримання елементарних гігієнічних правил.

Клінічні форми і симптоми псоріазу нігтів

Оніхолізіс. Симптоматичні ознаки хвороби розрізняються залежно від зони ураження апарату нігтя – кореня або ложа. Корінь (матрикс) – найважливіша частина нігтя, від якої залежить довжина і форма, товщина нігтьової пластинки. Ложе складається із сполучної тканини, на ньому розташовується пластинка нігтя. Воно також впливає на товщину нігтів.

Псоріаз нігтів може протікати в різних клінічних формах. Найчастіше можна зустріти такі види захворювання, як симптом наперстка, трахіоніхія, піднігтьові геморагії та онихолізис.

Симптом наперстка – найпоширеніша форма хвороби, яка характеризується появою дрібних поглиблень на нігтьовій пластині, що відрізняються один від одного за розміром, формою і глибиною, за рахунок чого поверхня ураженого нігтя нагадує наперсток. У нормі, у здорової людини зустрічаються тільки поодинокі поглиблення.
Трахіоніхія – для неї характерне ураження поверхневого шару нігтьових пластинок пальців рук і ніг, внаслідок чого вони втрачають колір, тьмяніють, стають шорсткими. При цьому піднігтьова тканина не змінюється.
Піднігтьові геморагії або «синдром масляної плями» – результат розриву капілярів нігтьового ложа. Може проявлятися в формі плям різного розміру, які мають червону, рожеву забарвлення або полосовидні геморагії бурого, темно-червоного і навіть чорного кольору.
Онихолізис – характеризується поступовим безболісним відділенням нігтьової пластинки від ложа без запального процесу. Відділення може бути повним або частковим.
Койлоніхія – проявляється підйомом країв пластини нігтя, через що вона поступово набуває «ложкоподібну» форму.
Оніхогріфоза – викривлення, потовщення нігтьових пластинок, внаслідок чого вони набувають вигляду кігтя або пташиного дзьоба.
Лейконихія – для неї характерна поява білястих смужок або плям, які утворюються через скупчення дрібних бульбашок повітря в товщі нігтьової пластини.
Ониходистрофія – підвищена ламкість нігтів пальців рук і ніг. Розщеплення нігтьової пластинки може відбуватися в поздовжньому або поперечному напрямку.
Симптом «стеаринової плями» – характеризується посиленням лущення після поскаблювання нігтя. Луска має сріблястий білуватий колір і нагадує частинки, які утворюються після розтирання стеарину.

Стадії псоріазу нігтьової пластини

У своєму розвитку псоріаз нігтів проходить кілька етапів, які мають специфічні ознаки.

Початкова стадія. Ніготь починає поступово мутніти. Пластина покривається дрібними смужками, крапками, заглибленнями, які нагадують сітку.
Стадія деформації нігтьової пластини. Відбувається потовщення рогового шару, зміна його кольору (сірий, коричневий, жовтий), поява кров’яних плям і прожилок під нігтем. Спостерігаються гнійні виділення з-під запаленої і потовщеної кутикули.
Запущена стадія. Ніготь на пальцях рук або ніг значно відходить від свого ложа; шкіра навколо ураженого місця запалена і покрита бляшками, нігтьовий валик гною. До всього може приєднатися бактеріальна або грибкова інфекція.

Ознаки нігтьового псоріазу завжди яскраво виражені відповідно до стадії протікання, тому лікар-дерматолог може визначити захворювання за зовнішнім станом нігтя і шкіри навколо нього.

Клінічна картина оніхії

Нігтьовий псоріаз часто плутають з грибковим ураженням. Лікування фунгіцидними засобами не приносить хворому полегшення, а патологічний процес посилюється. Розрізняють декілька симптоматичних форм псоріазу нігтів.

Симптом наперстка – поверхня нігтя покривається хаотично розташованими дрібними вдавленнями та асоціюється з поверхнею наперстка.
Онихолізис – непомітно для пацієнта, без будь-яких больових і запальних проявів ніготь починає відшаровуватися від ложа. Відшаровані ділянки обмежуються рожевою облямівкою, нерідко набувають сіро-жовтий колір через скупчення пилу і відокремлених епідермальних клітин. Нерідко хворі скаржаться на неприємний запах.
Оніхомадез – стрімке відділення нігтьової пластини. Починаючись з краю нігтя, патологічні зміни швидко поширюються до кутикули. Лікування псоріазу нігтів з подібними проявами досить важке і вимагає тривалої та високоефективної терапії.
Трахіоніхія – нігтьова пластина потовщується, загинається по краях при втиснутій усередину центральній частині (приймає ложкоподібну форму), її поверхня стає нерівною. Біль при руйнуванні нігтя зазвичай відсутня.
Геморагії на нігтьовому ложі – піднігтьове ураження проявляється появою вогнищ крововиливів. Червоні, бурі або чорні геморагії у вигляді округлих плям або смужок різних розмірів вказують на глибоке ураження нігтя із залученням до процесу власне ложа.
Пароніхія – навколишня нігтьову пластину шкіра, а нерідко і весь палець, потовщується; виникають яскраві ознаки запалення. Незахищене нігтьове ложе схильне до інфікування. Ця форма хвороби найбільш важко переноситься пацієнтами.

Народні методи і рецепти

Як і при псоріатичних ураженнях шкіри, з неприємними симптомами на нігтьових пластинах успішно борються лікарські трави, домашні мазі, ванночки, спеціальні розчини.

Узгодьте використання рецептів народної медицини з лікарем. Застосовуйте домашні засоби в комплексі з традиційними препаратами.

Псоріаз нігтів лікування в домашніх умовах. Перевірені рецепти:

масляна терапія. Щодня перед сном змащуйте нігтьові пластини рослинними оліями. Хороший ефект показує кукурудзяна, оливкова, соняшникова олія;
лікувальні ванночки. Приготуйте відвар з ромашки, календули, череди. Кожної трави візьміть по 1 ст. л, залийте 1 л окропу, дайте суміші закипіти. Зніміть з вогню, нехай суміш настоїться протягом сорока хвилин. Процідіть, наповніть цілющим відваром ванночку, потримайте хворі пальці 20 хвилин. Промокніть, змастіть підходящою маззю;
цілющі аплікації. Знадобиться масло обліпихи. Змастіть кожен нігтик або те, що від нього залишилося, поживним складом, оберніть целофаном. Нехай масляниста рідина добре вбереться. Через 25-30 хвилин видаліть плівку, масло не змивайте. Обліпиха відома своїм ранозагоювальним, протизапальним дією. Допоможе вона і при псоріазі;
алое. Зірвіть м’ясистий листок, розріжте уздовж, відріжте шматочки відповідного розміру, прібінтуйте до хворих місць. Столітник відмінно знімає запалення, зволожує, насичує пластини корисними речовинами. Алое прекрасно загоює ранки, мікротріщини, зменшує ламкість нігтів;
відвари лікарських трав. Зміцнити імунітет, попередити запальні процеси, очистити кров допоможе регулярний прийом всередину цілющих відварів, настоїв. Народні цілителі рекомендують трави з активною протизапальною, загальнозміцнюючою дією. Візьміть календулу, шавлію, ромашку, череду. Пропорції: 1 л води – 2 ст. л. трави;
компреси. Приготуйте лікувальний відвар, як для ванночок. Змочіть ватку, прібінтуйте до кожного пальця, полежте півгодини. Робіть компреси двічі на день. Процедура зменшує запалення, знижує ламкість нігтів.

Піднігтьові геморагії

Лікарі виділяють два підвиди піднігтьового геморагій, що розрізняються своїми особливостями. Для першого виду характерно виникнення рожевих або червоних плям під нігтем ( «синдром масляних плям»). Для другого класу симптомів особливістю є поява подовжених синців, що виникають через розрив капілярів. Вони мають колір від яскраво-червоного до бурого і навіть чорного.

Застосування народних методів

Найкращий результат лікування псоріазу нігтів народними засобами дає, коли захворювання тільки починає розвиватися. Домашні лікарі здавна лікували хворих на псоріаз різноманітними ваннами, мазями, примочками, компресами. Пропонуємо вашій увазі кілька популярних рецептів лікування псоріазу нігтів в домашніх умовах:

Вівсяну муку і кукурудзяний крохмаль в кількості двох столових ложок змішати в половині літра теплої води і приготовані примочки накласти на уражені ділянки;
Заспокійливо впливають ванни на основі настоїв кори дуба, череди, ромашки, шавлії, дурнишника;
Перевірена часом терапія за допомогою рослинних масел – перед відходом до сну слід змащувати нігті оливковою, соняшниковою, кукурудзяною олією;
Відмінним ранозагоювальним ефектом володіють алое і обліпиха, а столітник допоможе зволожити уражені області і зняти запалення;
Корисні марлеві пов’язки з лушпиння кашки, що накладаються на хворий ніготь.

Лікування псоріазу нігтів в домашніх умовах передбачає безліч інших способів із застосуванням мідного купоросу, соди і навіть машинного солідолу, проте в усіх випадках без обов’язкової консультації лікаря не обійтися!

Симптоматика захворювання

Симптоми нігтьового псоріазу досить різноманітні і безпосередньо залежать від форми та виду захворювання.

Основні симптоми виражаються наступними показниками:

Поверхня нігтя пальців рук і ніг стає нерівною, проглядаються поглиблення і вм’ятини;
Нігтьова пластина стає сіруватою і нерівною;
Краї нігтьових пластин покриваються запальними облямівками, які здатні розповсюдитися по всій шкірній поверхні;
На нігті проявляються мутно-жовті псоріатичні бляшки;
На пластині нігтя спостерігається капілярна сітка;
Шкіра у нігтя нестерпно свербить і лущиться.

При ускладненому процесі симптоми можуть ускладнюватися відділенням гною з-під нігтя.

Обов’язкова дієта

Позбутися від псоріазу нігтів неможливо без дотримання правильного режиму харчування. Найголовніше – треба відмовитися від алкогольних напоїв і куріння, копченого, смаженого, солоного, жирного, солодкого, мучного, цитрусових.

Також не можна їсти пасльонові овочі – солодкий перець, томати, картоплю, баклажани; виключіть міцний чай, каву, газовану воду.

Найоптимальніший варіант харчування – 70% лужних продуктів і 30% кислих, а також обов’язкове пиття в кількості 2 літри в день. Не забувайте про крупи, зварені на воді, пісні види риби та м’яса, солодкі фрукти, яйця, овочі, зелень.

Народні засоби у боротьбі з псоріазом нігтів

Досить часто зустрічаються випадки, коли лікарський засіб не здатне надати бажаний ефект і нейтралізувати негативні симптоми. Ця обставина змушує шукати альтернативні варіанти, і питання про те, як лікувати псоріаз нігтів стоїть дуже гостро. У цьому випадку лікарі рекомендують позбавлення від нігтьового псоріазу за допомогою лікування народними засобами.

Найбільш відомими народними способами терапії псоріазу є:

Нігтьові ванночки. Ці ліки добре видаляє грибок нігтьової пластини. Для того щоб приготувати ванночку, слід залити окропом 20 гр. сухих лаврового листя, а потім прокип’ятити приготований розчин. Після охолодження слід помістити в цей розчин нігті і потримати їх 15 хвилин.

Примочки. У домашніх умовах досить просто підготувати примочки. Рекомендується змішати 2 ст. л. вівсяного борошна або крохмалю з кукурудзи з 0,5 л. води. Підготовлена кашка прикладається на область нігтів.

Компреси. Вилікувати псоріаз нігтів пальців рук можна за допомогою лікарської рослини, званого дурнишник. Необхідно взяти 4 ст. л. сухого порошку з листя дурнишника і залити їх 0,5 л. гарячої води. Після охолодження приготована маса наноситься на уражену ділянку у вигляді компресу і витримується 15-20 хвилин.

За допомогою цих простих рецептів можна вилікувати псоріаз народними способами. Однак перед тим як почати користуватися народними рецептами, потрібна консультація лікаря.

Види і стадії розвитку нігтьового псоріазу

Псоріаз нігтя має кілька типів. До них відносять:

Наперстковідний тип. Виражається незначними ураженнями нігтів у вигляді невеликих заглиблень і борозенок. Вважається однією з найпоширеніших форм хвороби.
Онихолізис. Для цього виду характерне відшарування нігтя від тіла пальця. Причому сильного дискомфорту і болю пацієнт не відчуває. При цьому навколо ураженого нігтя утворюється облямівка, що має рожевий або жовтий відтінок.
Оніхомадез. Досить важка форма, схожа на онихолізис, однак відшарування пластини тут відбувається швидше, а освіту облямівки не спостерігається.

Також при патології характерна така форма, як крововиливи під пластиною нігтя. Підрозділяється вона на наступні типи:

Поява під пластиною плям і прожилок, що мають рожевий або червоний колір і різноманітну форму;
Придбання прожилками більш темного відтінку в результаті розриву капілярів великих розмірів.

Наступний вид патології – трахіоніхія. Це зміни поверхні нігтя, її огрубіння і нашарування. На більш пізній стадії пластина відшаровується, її краю вигинаються назовні.

Кожен з видів може розвиватися як самостійне захворювання або ж змінювати один одного.

Також псоріаз можна поділити на кілька стадій. У медичній практиці прийнято виділяти такі етапи перебігу хвороби:

Перша стадія. Характеризується потемнінням нігтя. Також можуть з’являтися борозни і канали незначного характеру.
Друга стадія. Відбувається огрубіння і нашарування пластини. Нігтьова пластина змінює колір і структуру.
Третя стадія. Найбільш сильні зміни нігтів при псоріазі настають у останній стадії. Нігтьова пластина вигинається і відшаровується від тіла пальця. З’являються плями і бляшки, характерні для хвороби.

Можливі ускладнення

Вважається, що вилікувати псоріаз нігтів повністю неможливо. За допомогою комплексної терапії захворювання перекладається в латентну фазу до наступного рецидиву. Тобто, симптоми турбують менше, але при найменшій провокації загострюються. Крім хвилеподібного перебігу і не оптимістичного прогнозу, хвороба ускладнюється порушеннями діяльності в інших органах і системах.

Якщо не лікувати псоріаз нігтів або робити це нестабільно, неминуче прояв наступних небезпечних наслідків:

Атеросклероз;
Запалення серцевого м’яза і оболонки серця (міокардит і перикардит);
Інфаркт.

Серцево-судинна система страждає найчастіше. Крім цього, можливі збої гормонального фону, розвиток цукрового діабету.

Оскільки лікування патології – процес, практично, перманентний, від хворого потрібно терпіння і психологічна стабільність. Багато пацієнтів в процесі терапії емоційно зриваються, що провокує новий виток захворювання.

Що стосується поширеного думки про те, що шкірний або нігтьовий псоріаз здатний спровокувати рак – це міф. Онкологія може виникнути, але не як наслідок псориатичних змін, а як окреме захворювання.

Терапія з ліками

Вибір медикаментозного лікування псоріазу нігтів проводиться тільки лікарем. Для цього зазвичай вибирають гормональні та глюкокортикостероїдні препарати. Спеціаліст визначить термін прийому та дозування.

Закінчувати прийом цих ліків не можна в один момент, оскільки це може призвести до алергічної реакції та набряків. Під час лікування потрібно додатково приймати кальцій, що допоможе зняти запалення і посилить дію антигістамінних препаратів.

Для лікування псоріазу нігтів використовують:

Димедрол.
Тавегіл.
Супрастин.

Перебіг псоріазу нігтів майже завжди характеризується нестачею вітамінів і мікроелементів, тому необхідно заповнити їх нестачу в організмі. Під час лікування можна приймати спеціальні комплекси і вживати продукти, які їх містять. Це допоможе відновити обмін речовин в організмі та покращити стан імунітету.

Обов’язково потрібно приймати вітаміни A, E, C, D, P, B. Мікроелементи в комплексі з вітамінами здатні повністю відновити ніготь.

Для місцевого впливу використовують мазі:

Преднізолонова.
Гидрокортизонова.
Негалогенізовані мазі.

Мазі нового покоління не містять хлор і фтор, що зменшує можливість появи побічних ефектів.

Лікар може призначити:

Адвантан.
Дермазолон.
Оксікорт.
Флуцинар.
Проскутан крем.

Можна застосовувати препарати, які містять дьоготь або саліцилову кислоту. Це сприятиме зменшенню лущення, розм’якшенню нігтя і зняттю запального процесу.

Псоріаз пальців рук: тактика лікування захворювання

Нігтьовий псоріаз не є локальним захворюванням. Патологічні процеси, що відбуваються в організмі, зачіпають органи і системи, абсолютно не пов’язані з процесом зростання нігтів. Саме тому терапія включає цілий комплекс лікувальних маніпуляцій і лікарських курсів. Пацієнт повинен запастися терпінням, адже домогтися стійкої ремісії можна лише завдяки наполегливій слідуванню лікарських рекомендацій протягом кількох місяців.

Важливо! Псоріаз неможливо вилікувати повністю, проте сучасна медицина в силах запобігти найбільш важким ускладненням (інфікуванню, поширенню процесу на шкіру тощо) та максимально продовжити періоди між загостреннями.

Місцеве лікування нігтьового псоріазу

Локальна терапія націлена на нормалізацію процесу дозрівання і поділу клітин нігтя. Чим лікувати оніхії:

дерматотропними мазями (наприклад, новітнім препаратом Псоркутан);
кортикостероїдними кремами (мінімальним побічним впливом володіють Адвантан, Оксікорт і Дермазолон);
препаратами, що містять вітамін D (той же Псоркутан містить лікувальну дозу зазначеного вітаміну);
зовнішніми ретиноїдами, що стимулюють регенерацію клітин;
мазями і пастами з саліциловою кислотою і дьогтем, які нівелюють свербіж і запалення та підсилюють ефект гормональних засобів.

Важливо! Місцевою терапією доцільно обмежуватися тільки на початковому етапі розвитку псоріазу нігтів і за відсутності ураження суглобів і шкіри.

Фото: як виглядає псоріаз нігтів на руках і ногах

Медикаментозна терапія

Комплекс системного впливу на псоріатичну патологію включає:

лікування супутньої патології кишечника, гормональних захворювань;
вітамінні препарати, що містять кальцій, цинк і селен;
антигістамінні препарати, що зменшують свербіж;
антидепресанти і заспокійливі засоби;
імунодепресанти: Циклоспорин (зменшує імунну агресію, прийом доцільний на будь-якій стадії хвороби) і Метотрексат (високоефективний, проте побічні ефекти дозволяють його застосовувати лише при генералізованому псоріазі).

Наслідки

Псоріаз остаточно не виліковується, а тільки переходить у стадію ремісії. Захворювання має схильність до рецидивів, які з кожним разом проявляються важче. Якщо шкірну патологію не лікувати, вона може спричинити небезпечні наслідки.

Будь-яка форма псоріазу впливає на стан серцево-судинної системи, що в кінцевому підсумку може призвести до інфаркту міокарда. Цей дерматоз ускладнює перебіг атеросклерозу та запальних процесів в організмі.

Серйозними наслідками псоріаз загрожує емоційно-психологічному здоров’ю людини. Нервові зриви, депресії і зловживання алкоголем – часті супутники хворих на псоріаз. Результатом таких розладів можуть бути цукровий діабет, серцеві захворювання, рак будь-якої локалізації та загострення супутніх хронічних патологій.

Нігтьовий псоріаз та шкідливі звички здатні викликати проблеми з серцем.

Крім спотворення нігтьової пластини, важкі стадії захворювання можуть викликати негативні зміни в загальному стані людини:

скачки температури тіла;
збої в нормальному засвоєнні фолієвої кислоти;
слабкість і хронічну втому.

Важливо! Не доводьте патологію до критичного стану, коли уражені нігті і шкіра починають покриватися виразками і гнити (псоріаз Цумбуша).

Раціон харчування при псоріазі нігтів

Якщо ваші нігті страждають від псоріазу, необхідно організувати своє харчування таким чином, щоб організм отримував необхідні речовини, а їжа не завдавала шкоди. Рекомендації лікарів щодо раціону харчування при захворюванні:

Щодня приймайте не менше 8 склянок води, окрім соків та інших напоїв. Організм повинен мати можливість “вимивати” з себе шкідливі речовини.
Виключіть зі свого раціону продукти: алкоголь навіть з незначними градусами, копчені і солоні продукти, каву, газовані напої, чіпси. Не додавайте в їжу оцет, ароматизатори і спеції. Рекомендується замінити цукор на сахарозу. Не варто зловживати фруктами і ягодами червоного кольору, оскільки містяться в них речовини сприяють розвитку захворювання.
Максимально збільште кількість овочів у своєму раціоні: вони містять клітковину, яка допоможе вивести токсини з кишечника.
Вживайте в їжу нежирну яловичину, печінку. Виключіть копчене м’ясо, сало.
Рекомендують обмежити вживання молочних продуктів. Але обов’язково їжте нежирний сир і тверді сорти сиру.
Введіть у раціон бобові культури, які можуть стати гарніром до нежирного м’яса або індички.
Їжте зернові каші (пшеничну, кукурудзяну, гречану, пшоняну). Бажано готувати їх не на молоці, а на воді.

Забій нігтя на руці або нозі – що робити і як лікувати.

Вилікувати псоріаз нігтів лише за допомогою харчування неможливо, але можна допомогти організму чинити опір проявам хвороби.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури прискорюють настання ремісії. Найбільш популярні види впливу:

ультрафіолетове опромінення ураженого нігтя;
лазерна терапія;
діатермія;
плазмаферез, гемосорбція.

Профілактика

Псоріатична оніходістрофія, як і псоріаз в цілому, неможливо вилікувати, але перевести в стан ремісії цілком реально. Щоб продовжити періоди затишшя патології, потрібно дотримуватися заходів профілактики.

Для початку рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. З раціону бажано виключити всі алергени (цитрусові, яйця, незбиране молоко). Не вживати жирні, смажені, солоні, копчені, борошняні продукти.

Необхідно ретельно стежити за пальцями рук і ніг, дотримуватися правил гігієни, уникати контакту з агресивними речовинами і не допускати травм.

Своєчасне лікування інфекційних захворювань також допомагає запобігти небажаним проявам псоріазу.

Поразка нігтьової пластини з подальшим її відшаруванням від ложа – одна з форм псоріазу. Захворювання має виражену симптоматику, тому не повинно залишатися без уваги. Запущені стадії складно піддаються лікуванню й можуть призвести до небезпечних наслідків. Ось чому важливо вчасно вживати заходів щодо усунення неприємних проявів.

Діагностика

Діагноз ставиться на основі зовнішнього огляду і лабораторних аналізів. Перш за все, ураження нігтів при псоріазі необхідно диференціювати від грибка (мікозу).

Для діагностики використовуються:

Загальний клінічний аналіз. У початковий період хвороби зміна клінічних показників складу крові не відбувається. Для гострої форми, а також у другій і третій ступені характерна наявність лейкоцитозу (збільшення лейкоцитів), підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), анемія (зниження концентрації гемоглобіну).
Біохімія крові. Оцінці підлягають показники печінкових ферментів (АЛТ – аланінамінотрансфераза, АСТ – аспартатамінотрансфераза, ГГТП – гаммаглутамінтранспептідаза, білірубін – пов’язаний і не пов’язаний).
Гістологія біоматеріалу. Зішкріб з нігтя і кутикули наноситься на спеціальне скло і вивчається в умовах лабораторії.

Головний спеціаліст з лікування псоріазу нігтів – лікар-дерматолог (дерматовенеролог).

У разі виникнення ускладнень призначається консультація інших медичних фахівців:

кардіолог (захворювання серця);
ендокринолог (цукровий діабет і порушення синтезу гормонів);
ревматолог (псоріатичний артрит);
психотерапевт (психоемоційні проблеми).

Можливо, додаткове звернення до дієтолога.

Перші ознаки і симптоми

Псоріаз нігтьових пластин має ряд характерних ознак. Як не сплутати ознаки цієї хронічної хвороби з проявами грибкової інфекції?

Відмінність у тому, що деякі псоріатичні ураження нігтів виглядають своєрідно. При розмноженні патогенних грибів подібні ознаки не діагностуються.

Фото кожного з таких симптомів допоможе зрозуміти, що у вас псоріаз нігтів, а не мікоз. Виявивши ці явища, обов’язково відвідайте дерматолога. Відсутність своєчасної терапії призводить до важких поразок нігтів, ослаблення імунітету, погіршення загального стану.

Піднігтьові геморагії

Цей термін об’єднує два різновиди з різними симптомами:

Перший вид. Під роговим шаром з’являються крововиливи бурого, червонуватого, іноді багряно-чорного кольору, що нагадують смужки. Ця ознака виникає після розриву капілярів;
Другий вид. «Синдром масляних плям» важко сплутати з проявами інших хвороб. Під нігтями помітні плями різної форми і розміру. Колір – яскраво-червоний або рожевий.

Онихолізис

Ця ознака зустрічається у багатьох пацієнтів. Неприємне прояв, при якому розшарування нігтьової пластини без болю відділяється від нігтьового ложа. При цій формі обов’язково з’являється тонка смужка брудно-рожевого кольору, з плином часу змінює відтінок на жовтувато-коричневий. Розрізняють частковий і повний онихолізис.

Процес супроводжується проникненням бруду, бульбашок повітря, частинок відмерлої епідермісу під відшаровуваний роговий шар. Іноді з’являється неприємний запах.

Синдром наперстка

Характерна ознака псоріазу нігтів пальців рук і ніг зустрічається досить часто. Порушується формування пластини, роговий шар покривається дрібними ямками діаметром 0,5-2 мм. Поглиблення нагадують ямки у наперстки, розташовуються хаотично. Форма, колір, розмір утворень відрізняються на всіх пальцях.

Зверніть увагу! Ямки на роговому шарі іноді зустрічаються при хронічних дерматозах. При виявленні цієї ознаки точний діагноз поставить тільки лікар, призначивши додаткові аналізи.

Трахіоніхія

Зустрічається рідше, характеризується шорсткістю поверхні рогового шару, тьмяним кольором нігтьової пластини. У підстави в більшості випадків трахіоніхії луночки відсутня.

У окремих пацієнтів на ранніх стадіях поверхня нігтів стає плоскою, потім – більш увігнутого. Через час з’являється западина в центральній частині нігтя.

Загальні правила лікування

Пацієнтам, у яких діагностовано псоріаз нігтів, варто запастися терпінням. Добре, якщо є «група підтримки» хоча б із близьких людей. Захворювання доставляє масу психологічних проблем.

Колегам, родичам, друзям не варто відштовхувати хворого. Псоріатичні поразки не є небезпечними для оточуючих, обмежувати контакти з пацієнтом не варто.

Як лікувати псоріаз нігтів на руках? Тільки комплексна терапія послабить неприємні прояви, покращить стан хворого, зменшить частоту рецидивів.

Загальні правила

Правильно доглядайте за хворими нігтями:

Роговий шар коротко зістригайте;
Намагайтеся не допустити повної втрати нігтя;
Відразу видаляйте потрапила бруд, пил;
Попереджайте мікротравми;
Заборонені косметичні процедури, не можна робити манікюр, педикюр.

Важливо! Під час використання побутової хімії, при митті посуду, домашній роботі, коли є можливість травмування, забруднення рогового шару, надягайте захисні рукавички.

Сучасні способи лікування нігтьового псоріазу

До сучасних напрямів лікування псоріазу нігтів відносяться:

Застосування багатоканальних антитіл, таких як “Ритуксимаб” і “Устекінумаб”. Зв’язуючись з імунною системою, вони знищують незрілі клітини, які утворюють прояви псоріазу.
Використання модифікаторів біологічної відповіді, наприклад, “Алефацепт”. Такі препарати вибірково впливають на ті клітини імунної системи, функції яких були порушені.
Блокатори некрозів – “Ададлімумаб”, “Етанерцепт”. Їх застосовують для лікування запущених стадій псоріазу.

Догляд за нігтями при псоріазі

Псоріаз нігтів – захворювання хронічне, яке може повторюватися при будь-яких причинах, що провокують його появу: стресах, захворюваннях, порушеннях у харчуванні. При недугу слід дотримуватися рекомендацій лікарів, які стримують прояв хвороби: при контакті з побутовою хімією не забувайте захищати руки рукавичками, оскільки вплив засобів може спровокувати рецидив захворювання. Речовини, що входять до складу, руйнують природну структуру нігтьової пластини, послаблюючи її, що може призвести до появи перших ознак захворювання. Намагайтеся уникати травм нігтьової пластини: навіть незначна скалка може привести до утворення інфекційного гнізда. Слідкуйте за гігієною рук.

Якщо псоріаз нігтів вже проявлявся, не рекомендується робити косметичні процедури на нігтях. Нарощування і покриття гелем строго заборонено, оскільки на закритій нігтьовій пластині розвиток хвороби не буде помічено відразу, що може призвести до ускладнень. Не рекомендується використання навіть декоративного лаку. Нігті, уражені псоріазом, краще коротко стригти: зовнішній вигляд хворого нігтя далекий від естетично приємного; хворі довгі нігті сприяють розвитку недуги. Уражені місця краще зрізати. Не залишайте псоріаз нігтів без уваги! Обов’язково лікуєте!

Чому важливо лікувати псоріаз нігтів

Така хвороба, як псоріаз під нігтями, вважається невиліковним захворюванням. Лікування завжди направлено на полегшення стану хворого, зниження проявів недуги та досягнення стійкої ремісії. Однак, незважаючи на те, що повністю позбутися від хвороби не вдасться, проводити медикаментозну терапію і інші види лікування все ж необхідно. Нерідко дана патологія викликає захворювання серця, також є фактором, що збільшує ризик атеросклерозу і багатьох запальних захворювань. У пацієнтів з цим захворюванням значно підвищується ризик виникнення інфаркту та інших ускладнень.

На особливу увагу заслуговують розлади психоемоційної сфери людини. У хворих можуть розвиватися ускладнення у вигляді неврозів, депресій, соціальної ізоляції. Майже всіх пацієнтів супроводжує дратівливість і поганий сон.

При проявах псоріазу на нігтях страждає зовнішній вигляд, людина не хоче показуватися на людях, уникає спілкування з рідними і близькими. Крім того, важкі форми хвороби здатні привести до високої температури тіла, загальної слабкості і нездужання.

Псоріаз нігтів у дітей також вимагає правильного лікування, оскільки наслідком захворювання можуть бути незворотні каліцтва нігтів і рук на все життя. Складністю терапії у дітей є неможливість використання більшості препаратів, оскільки їх дія на організм дитини часто викликає масу побічних ефектів.

Як лікувати псоріаз нігтів у дітей

Дітям більшість вищеперелічених засобів протипоказано. Все лікування повинен підбирати лише лікар залежно від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей дитини. Батьки повинні забезпечити дитині:

правильний раціон харчування;
налагоджений розпорядок дня;
виключення будь-яких стресових ситуацій.

Також важливо уникати перегріву і переохолодження. Не забувайте виховувати в дитині любов до спорту.

Роль фізіотерапії в лікуванні патології

Лікування псоріазу нігтів на руках може також здійснюватися за допомогою таких методів, як використання лазера і світла. Одним з нових, але досить ефективних методів вважається іхтіотерапія. Лікування полягає у використанні рибок, які позбавляють людину від відмерлих клітин, не зачіпаючи здорову шкіру. Відмінно працює селективна фітотерапія. Вона використовується для посилення інших видів лікування, сповільнює ріст і поділ клітин.

Ступені перебігу псоріазу нігтів

Прогресуюча. Прогресуюча стадія псоріазу починається з появи дрібних точок жовтуватого відтінку. Поразка можна назвати поверхневим, хворобливих відчуттів немає, проте лущення легкого ступеня вже є.
Стаціонарна. Зростання точок ненадовго припиняється, натомість навколо нігтьового ложа виникає висип, контакт з кутикулою приносить біль. Шкіра в цій області стає сухою, з тріщинами і синцями.
Регресивна. Папули зникають, з’являються білясті псевдосклеротичні облямівки. Сверблячка досягає найвищої міри, нестерпної для пацієнтів.

Як відрізнити грибок нігтів від псоріазу?

І те, й інше захворювання поступово призводить до ураження і деформації нігтьової пластини, тому люди, вперше зіткнувшись із подібним, можуть легко їх сплутати.

Однак якщо придивитися уважніше, відмінні риси все ж є. Ось деякі з них:

При псоріазі поверхня нігтя набуває жовтого відтінку (або плями), а при грибку (оніхомікозі) можна спостерігати гіперпігментацію (темне знебарвлення).
Грибкове ураження, як правило, поширюється від пальців, поступово переходячи на нігтьові пластини. При псоріазі поразка починається з самого нігтя (хоч і не завжди), не зачіпаючи шкіру пальців.
Псоріаз не має специфічного неприємного запаху.
При мікозі нігтьова пластина деформується, тоді як при псоріазі частково або повністю відділяється від ложа.

Зверніть увагу! Псоріаз нерідко викликаний травмою нігтя або аутоімунними порушеннями в організмі, а грибок – захворювання інфекційної природи, що розвивається в теплому вологому кліматі (наприклад, у людей, які сильно пітніють). Але точний діагноз може поставити лише лікар після огляду та діагностичного обстеження.

До якого лікаря звернутися?

При виявленні симптомів псоріазу необхідно звернутися до лікаря-дерматолога, краще в дерматологічний диспансер. Також в подальшому може знадобитися консультація та огляд імунолога і ендокринолога (залежно від причин захворювання).

Якщо немає вузькопрофільного фахівця, проконсультуйтеся з терапевтом за місцем проживання або сімейним лікарем.

Які медикаменти використовують при псоріазі нігтів

Медикаментозне лікування полягає в застосуванні препаратів на гормональній та негормональній основі, а також кератолітиків і вітамінних комплексів. Нижче розглянемо кожну з груп більш докладно.

Застосування кортикостероїдів

Кортикостероїди відносяться до гормональних засобів. Ці ліки відрізняються великою ефективністю, проте є велика кількість побічних ефектів. Гормональні препарати швидко знімають основні симптоми хвороби, усувають свербіння і печіння, сприяють відновленню і загоєнню шкіри. До таких засобів відносять:

кортизон;
преднізолонова мазь;
лоринден А;
гідрокортизон та інші.

Призначаючи прийом цих медикаментів, лікар повинен враховувати таку особливість, як звикання організму до препарату. При тривалому лікуванні гормональними засобами шкіра може стоншуватися, на ній з’являються стрії. Ще одна особливість кортикостероїдів — можливість синдрому «рикошету». Це явище може траплятися, якщо різко припинити лікування гормонами. У таких випадках симптоми псоріазу повертаються з новою силою і можуть проявлятися в ще більш важкій формі.

У більшості випадків використання коштів на гормональній основі проводиться у поєднанні з іншими ліками, такими як негормональні мазі, а також вітамінні комплекси. Всі препарати цієї групи призначаються строго лікарем. Самолікування категорично протипоказано.

Статті по темі:

Псоріаз свербить: причини, лікування
Псоріаз на очах і століттях
Псоріаз на голові: причини, форми, симптоми і фото
Псоріаз: прогресуюча стадія
Псоріаз нігтів: причини, симптоми і фото

Лікування кератолітиками

До найбільш часто використовуваних засобів даної групи відносять препарати на основі саліцилової мазі. Також сюди входять ліки на основі молочної кислоти. Мазі діляться на більш концентровані та менш концентровані. Підбираються вони залежно від ступеня захворювання та його тяжкості.

Наприклад, при наявності легкої форми псоріазу нігтів використовують тільки саліцилову мазь. Якщо недуга набуває більш важку форму, медикаменти на основі саліцилової мазі є лише допоміжним засобом. Тут переважно використовують кортикостероїди.

До властивостей саліцилової мазі відносять:

зниження почуття сверблячки;
усунення почервоніння;
пом’якшення грубої шкіри;
забезпечення регенерації шкірних покривів.

Зважаючи на хороший ефект, мазь має і протипоказання. Використовувати препарат не можна більше трьох тижнів, оскільки її речовини легко накопичуються в крові і можуть викликати масу негативних ускладнень. До них відносять головні болі, висипання у вигляді алергії, порушення в роботі нирок, почуття нудоти, рідко блювоту.

Категорично забороняється лікування нігтів при псоріазі цим засобом в період вагітності, годування грудьми, а також дітям молодшого віку.

Негормональні ліки

Переважно використовуються при легких формах патології. До засобів цієї групи відносять такі медикаменти:

іхтіолова;
сірчана;
сірчано-дегтярна;
цинкова мазь та інші.

Дуже ефективно працюють проти псоріазу нігтів і інших частин тіла ліки на основі дьогтю. У медичній практиці використовують березовий, сосновий та ялівцевий дьоготь. Дані мазі здатні позбавити людину від бляшок і папул за досить короткий період часу. Найчастіше для цього достатньо 3-4 тижнів.

Дігтярні ванни також рекомендовані для пацієнтів, які страждають на псоріаз нігтів. Для цього достатньо розчинити у воді дьоготь будь-якого виду і опустити в неї руки і ноги на 20-30 хвилин.

До переваг такого лікування відносять мінімум побічних ефектів, а також досить велику ефективність.

Серед недоліків – різкий неприємний аромат, також в літній період дьоготь може провокувати чутливість шкіри до опіків, навіть короткочасне перебування під сонцем може спровокувати опіки.

Ще одним компонентом, використовуваним в терапії проти псоріазу, є солідол. Такі засоби відмінно знімають біль, усувають запальний процес, сприяють оновленню шкіри і її швидкому загоєнню.

Лікування в домашніх умовах

Маса народних методів (ванночки з желатином і відваром лаврового листа, аплікації з вівсяним борошном і кукурудзяним крохмалем, прийом всередину настоїв звіробою, чистотілу тощо) можуть допомогти лише при починаючому псоріазі.

Застосування домашніх рецептів має обумовлюватися з лікарем, оскільки лікарські трави мають протипоказання і ні в якому разі не замінюють основне лікування. У будь-якому випадку, швидкого ефекту від подібних способів чекати не доводиться, хоча більшість з них можуть пом’якшити симптоматику хвороби і прискорити настання поліпшення.

Використання природних матеріалів і трав

Лікування псоріазу нігтів народними засобами полягає в застосуванні лікарських трав, які мають протизапальну, антисептичну, ранозагоювальну, відновлювальний ефект. Для лікування псоріазу нігтів в домашніх умовах відмінно підійдуть такі рецепти:

Трава чистотілу. Рослина володіє багатьма корисними властивостями. Його застосовують як для прийому всередину, так і для ванночок при псоріазі. Відвар готується з розрахунку столова ложка трави на літр окропу. Після того, як засіб настоїться і охолоне, його додають у ванну, або ж приймають по столовій ложці тричі на день.
Прополіс і мед. Для приготування цих ліків необхідно взяти 20 г прополісу і 100 г меду. Підійде будь-який мед. Компоненти ретельно перемішують і наносять на нігті на 20 хвилин. Процедуру слід повторювати щодня.
Лікарський збір трав. Для відвару необхідно взяти в рівних кількостях траву ромашки, чистотілу, деревію, череди і календули. Потім суміш заливають окропом з розрахунку 1 літр на 100 г трав. Варити відвар потрібно на слабкому вогні протягом 15-20 хвилин.